Formulaire

Dossier de demande pour Personne Handicapée

Le formulaire de demande pour personne handicapée a changé depuis le 1er mai 2019 ! Il est remplacé par ce nouveau formulaire (cerfa n°15692*01) que vous trouverez ci-joint.

 

Ce formulaire ne peut se remplir en ligne, il doit être imprimé et rempli manuellement.

 

Que propose ce nouveau formulaire ? 

 

La personne présentant un handicap va pouvoir expliquer sa situation, ses besoins et ses attentes. En fonction de sa situation, l’équipe pluridisciplinaire de la MDPH pourra lui attribuer des droits et prestations correspondants à ses besoins (AAH, RQTH, CMI…).

 

Pièces complémentaires à joindre au dossier :  

 

- Obligatoire : ce formulaire doit être accompagné impérativement du « Certificat Médical pour Personne Handicapée » que vous trouverez ci-dessous.

 

- Facultatif : en fonction de la situation du demandeur, certains « formulaires associés » (ci-dessous) seront peut-être à compléter.

 

- Autres : des pièces complémentaires (indiqués dans ce formulaire) seront également demandés pour compléter le dossier.

 

Où déposer le formulaire une fois constitué ? 

 

Vous devez déposer votre formulaire de demande auprès du service autonomie ou solidarité de votre secteur. Vous trouverez ci-joint un document vous indiquant à quel service autonomie vous êtes rattaché selon votre domicile (carte territoire).

Documents joints

768-1024 321-767